Yra ligų, kurios laikui bėgant progresuoja. Neįmanoma jų visiškai išgydyti, taip pat grįžti į pradinį tašką, tačiau visiškai įmanoma juos diagnozuoti ir laiku sustabdyti. Anksčiau kelio sąnario artrozės simptomus buvo galima pastebėti vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau dabar liga „jaunėja" ir dažnai tampa negalios priežastimi. Taigi, į kokius požymius reikia atkreipti dėmesį laiku, norint pradėti gydymą?
Esmė to, kas vyksta
Prieš pradedant gydymą ar nustatant specifinius ligos požymius, būtina suprasti, kas vyksta sąnaryje.
Žmogaus kaulų sąnariniai paviršiai yra padengti kremzle. Kai kuriuose sąnariuose, kaip ir kelio, yra meniskai – kremzlės sluoksniai, kurie veikia kaip amortizatoriai. Kapsulės gaminamas sąnarių skystis veikia kaip lubrikantas.
Poliartrozė yra liga, kai pažeidžiami visi arba dauguma kūno sąnarių. Liga išsivysto dėl sąnario kremzlės sunaikinimo ir kaulo poveikio.
Kai pažeidžiamas kelio sąnarys, pakinta ir sąnario skysčio gamyba. Kai kurios arba visos kremzlės prarandamos ir laikui bėgant sąnarys susidėvi. Kai tai pastebima daugumoje sąnarių, nustatoma diagnozė: poliartrozė.
Kūnas bando susidoroti su tokiu pažeidimu, taip pat apriboti skausmą. Ligai progresuojant sąnarys deformuojasi, dėl spyglių (osteofitų) pradeda augti kaulai. Jas dažnai galima pajusti zonduojant pažengusiose situacijose, išsivysčius poliartrozei. Kaulų paviršius nelygus ir nedera tarpusavyje. Rezultatas yra ribotas mobilumas.
Iš minėtų simptomų tampa aišku, kad tai ne druskos, apie kurias visi taip dažnai įpratę galvoti, kai skauda kelius.
Kada skambėti žadintuvu
Pirmas dalykas, kuriuo pasireiškia kelio sąnario artrozė, arba poliartrozė, yra skausmas, kuris gali atsirasti po ilgo fizinio krūvio arba tiesiog visą laiką varginti. Jo prigimtis yra skirtinga, dažnai skausmas sustiprėja vakare ar naktį, neleidžia užmigti, todėl sutrinka įprastas gyvenimas. Jau šiame etape verta apsilankyti pas gydytoją, nes paprasčiausia diagnozė – rentgenas, gali atskleisti pažeidimą, o kai kuriais atvejais ir poliartrozę. Nuotraukoje bus matomas sąnario tarpo susiaurėjimas, o tai rodo kremzlės plonėjimą.
Simptomai
Yra trys artrozės laipsniai, kurių kiekvienas turi savo specifinius požymius. Jų pagalba galima įtarti ir politrozę, kuriai reikės specialaus gydymo.
Pirmajame etape skausmas nėra stiprus ir daugeliui atrodo, kad jis greitai praeis. Be to, yra diskomfortas ir nedidelis, periodiškai atsirandantis patinimas. Tam reikės nedidelio gydymo, kuris bus aptartas toliau. Be to, nurodoma lazerio terapija ir kita fizioterapija.
Antrojo laipsnio simptomai tampa sudėtingesni, prie visų pirmiau minėtų dalykų pridedamas traškėjimas, sutrinka mobilumas. Gali būti nedidelis kraujavimas.
Tokiu atveju gali padėti lazerio terapija ir gydytojo rekomendacijos dėl vaistų vartojimo. Jei to nepadarysite, skausmas taps nuolatinis, ir bus laikas galvoti apie trečiąjį laipsnį.
Trečiajame etape kremzlės vientisumas visiškai sunaikinamas. Skausmas nuolatinis, o apie normalią eiseną negali būti nė kalbos. Lipimas laiptais tampa tikra problema, tinsta sąnariai. Judant atsiranda ryškus traškėjimas, sąnarys deformuojasi, jaučiamas skausmas palpuojant.
Poliartrozė papildomai pasireiškia odos paraudimu, palietus karšta. Ant odos atsiranda kraujavimas dėl kraujagyslių ar venų tinklo plyšimo. Jei šis kosmetinis defektas trukdo, tuomet jo tikrai įmanoma atsikratyti lazeriu.
Paskutiniuose etapuose žmogus tampa nestabilus dėl raumenų ir raiščių silpnumo. Vaikščioti galima tik laikantis lazdos ir net tada trumpais atstumais. Viskas baigiasi kelio deformacija, kurios negali ištaisyti net lazeris. Pokyčių nebegalima atšaukti, žmogus tampa neįgalus. Šiuo atveju jungtys yra išdėstytos viena link kitos arba priešingomis kryptimis.
Medicininė diagnostika gali atskleisti nedidelį formos pasikeitimą, o esant reikšmingiems, reikės papildomos diagnostikos. Paprastai gydytojas paskiria rentgeno nuotrauką, kurioje matomi sąnarių pokyčiai. Subtilesnė diagnostika atliekama naudojant KT, MRT, papildomai naudojamas kelio sąnario ultragarsas.
Gydymas
Šios ligos gydymas jaudina daugelį, ir tik gydytojas gali tai išsiaiškinti. Vaistų arsenalas labai didelis, jų nevaldomai vartoti neįmanoma.
Netinkamai vartojant vaistus, prie artrozės gali atsirasti ir skrandžio opa. Tačiau beveik neįmanoma atkurti pažeistos kremzlės.
Pirmiausia gydytojas pacientui skiria nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurie kartu su uždegimu malšina skausmą. Tačiau gydymas tuo nesibaigia. Pratimai, fizioterapija plačiai naudojami. Specialią gydomąją mankštą parenka tik gydytojas, tuomet ji suteikia maksimalų gydomąjį poveikį. Apie viską plačiau.
Narkotikų vartojimas
Pagrindinis gydymas skiriamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Be to, naudojamos priemonės, gerinančios kremzlės mitybą ir skatinančios jos laipsnišką atsinaujinimą. Šiuo atžvilgiu labiausiai išbandyti yra vaistai, kurių pagrindą sudaro gliukozaminas ir chondroitinas. Specialūs kremai ir tepalai, turintys vietinį poveikį, leidžia pataisyti gydymą.
Verta žinoti, kad vaistai mažina skausmą ir malšina uždegimą, tačiau nuolat juos vartoti labai pavojinga. Gydymas ilgą laiką neigiamai veikia skrandžio gleivinės, kepenų ir širdies būklę. Neseniai jie pradėjo gaminti vaistus, turinčius minimalų neigiamą poveikį, kai kurių gamintojų teigimu, juos galima vartoti kelis mėnesius.
Gimnastika ir fizioterapija
Papildoma terapija gali pagerinti kraujotaką ir, atitinkamai, sąnarių mitybą. Specialūs pratimai gali sustiprinti raiščius ir raumenis. Tai tik gimnastikos poveikis ankstyvosiose stadijose, kai sąnarys beveik nepasikeitė. Pratimai parenkami griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir paciento fizines galimybes.
Taip pat pratimus papildo kineziterapija, jų yra labai daug. Naudojama magnetoterapija, lazerio terapija, diodinamika, UHF, elektroforezė su novokainu, ultragarsas ir daug daugiau.
Injekcijos į sąnarį
Paskutiniais etapais, kai fizioterapija ar lazeris nepadeda, norėdami numalšinti skausmą, griebiamasi injekcijų į sąnario ertmę. Įvedami preparatai hialurono rūgšties pagrindu, kurie padidina kremzlės atkuriamąsias savybes. Dažnai praktikuojamas hormoninių vaistų įvedimas, tačiau tai nėra saugu, nes laikui bėgant sumažėja gydomojo poveikio trukmė, o kremzlė tampa tiesiog netinkama naudoti.
Endoprotezavimas
Sąnario keitimas yra paskutinė išeitis, kai nepavyksta išsaugoti savo sąnario ir jis nebegali veikti. Ši operacija vadinama artroplastika ir leidžia beveik visiškai atkurti prarastą funkciją, pašalinti skausmą. Realiai galima pakeisti visą sąnarį (totalinė artroplastika) arba labiausiai pakitusią jo dalį. Šiuo metu chirurginės technikos lygis, gaminami implantai yra tokie tobuli, kad leidžia pasiekti sėkmingų rezultatų ir visur diegti šį gydymo metodą.
Kelio poliartrozę diagnozuoti nesunku, ypač jei atkreipiate dėmesį į būdingus simptomus. Apsilankymas pas gydytoją leis paneigti arba patvirtinti diagnozę. Yra daug gydymo galimybių, taip pat vaistų pasirinkimas, leidžiantis greitai pašalinti skausmą. Tačiau neverta vesti kelių į sąnario keitimą, nes gimtasis sąnarys yra daug geresnis nei dirbtinis, kad ir koks jis kokybiškas būtų.